¿Cuáles son los 4 tipos de lesiones? Guía completa para entender tu dolor

2. Lesiones de Tendones y Ligamentos: Los conectores del movimiento

A menudo la gente confunde tendones con ligamentos, pero sus funciones (y sus lesiones) son distintas. Los tendones conectan el músculo al hueso (transfieren fuerza), mientras que los ligamentos conectan hueso con hueso (dan estabilidad).

Esguinces: La pérdida de estabilidad

El esguince es la lesión reina de los ligamentos. Ocurre cuando una articulación se fuerza más allá de su rango normal de movimiento, estirando o desgarrando los ligamentos que la sujetan. Los tobillos, rodillas y muñecas son las víctimas habituales.

• Un esguince leve es solo un estiramiento.

• Un esguince grave implica una rotura completa del ligamento, lo que deja la articulación inestable y, a menudo, requiere cirugía o una inmovilización prolongada.

Si te has torcido el tobillo, te contamos cómo se trata en fisioterapia para el esguince de tobillo, y si es la rodilla y se ha roto el ligamento cruzado, en rehabilitación de LCA en Las Rozas.

Tendinitis y Tendinosis

Aquí hablamos de los tendones. La terminología ha evolucionado, pero comúnmente usamos «tendinitis» para referirnos a la inflamación aguda del tendón. Sin embargo, lo que vemos mucho en consulta son las tendinosis, que son procesos degenerativos crónicos donde el colágeno del tendón se ha degradado por un mal uso continuado sin el descanso adecuado.

Un apunte: El tendón es un tejido «vago» metabólicamente; le llega poca sangre, por lo que tarda más en curarse que un músculo. La paciencia y la carga progresiva son claves aquí.

Te contamos cómo las tratamos en tratamiento de la tendinitis en Las Rozas.

3. Lesiones Óseas: Fallo en la estructura

Cuando pensamos en huesos, imaginamos algo duro e irrompible, pero tienen un punto de quiebre. Las lesiones óseas pueden ser traumáticas o por estrés.

Fracturas y Fisuras

• Fracturas: Es la pérdida de continuidad del hueso. Puede ser una fractura limpia, conminuta (en varios trozos) o abierta. Requieren atención médica inmediata para alinear y fijar la estructura.

• Fisuras y Fracturas por estrés: Estas son «traicioneras». No ocurren por un golpe, sino por la repetición de micro-traumatismos. Si sales a correr todos los días sin técnica ni descanso, el hueso no tiene tiempo de remodelarse y se agrieta. Son las típicas lesiones que son graves no por el dolor inicial, sino porque si no se detectan, pueden terminar en una fractura completa.

4. Lesiones Articulares: Cuando la bisagra se atasca

Las articulaciones son estructuras complejas donde convergen huesos, ligamentos, tendones, cartílago y cápsulas.

Luxaciones y Subluxaciones

Hablamos de una luxación o dislocación cuando los huesos que forman la articulación pierden totalmente el contacto entre sí. Es una urgencia médica. El hombro es el candidato número uno para esto. Una subluxación es cuando sale y vuelve a entrar, pero deja daños en las estructuras de contención.

Bursitis

Nuestras articulaciones tienen pequeñas bolsas de líquido (bursas) que actúan como almohadillas para evitar el roce. Cuando se inflaman por repetición o impacto, producen un dolor muy agudo y limitante, conocido como bursitis.

Lesiones de menisco y de labrum

Dentro de algunas articulaciones hay estructuras de fibrocartílago que amortiguan y dan estabilidad: el menisco en la rodilla y el labrum en la cadera y el hombro. Se lesionan con giros bruscos o por desgaste, y dan dolor, chasquidos o sensación de bloqueo. Te contamos cómo se tratan en fisioterapia para el menisco y en tratamiento de la rotura de labrum de cadera.

Clasificación por gravedad y temporalidad

Entender el «qué» es importante, pero entender el «cuándo» y el «cuánto» es vital para tu tranquilidad. Muchas personas nos preguntan: ¿Qué grados de lesiones hay? y ¿cuándo se consideran lesiones graves y lesiones leves?

Agudas vs. Crónicas

Esta distinción es temporal.

• Lesión Aguda: Ocurre de repente. Un chasquido, un golpe, una caída. El dolor es instantáneo y suele haber inflamación rápida.

• Lesión Crónica: Se desarrolla con el tiempo. Es ese dolor que empieza siendo una molestia ligera al entrenar y acaba impidiéndote caminar. A menudo, las lesiones crónicas son agudas mal curadas o fruto de una mala técnica mantenida en el tiempo. Aquí es donde contar con un buen plan de entrenamiento personal marca la diferencia, ya que corregir el gesto técnico es la única forma de detener el ciclo de dolor crónico.

Grados de gravedad

Generalmente, en el ámbito clínico clasificamos la gravedad en tres estadios:

1. Leve (Grado 1): Daño microscópico, dolor leve, mínima pérdida de función. Tiempo de recuperación: días a pocas semanas.

2. Moderada (Grado 2): Rotura parcial de tejido, dolor significativo, inflamación, pérdida de función notable. Tiempo de recuperación: semanas a meses.

3. Grave (Grado 3): Rotura completa o fractura. Pérdida total de función de esa estructura. A menudo requiere cirugía. ¿Qué se considera una lesión muy grave? Aquellas que comprometen la estabilidad futura de la articulación, afectan a nervios o vasos sanguíneos importantes, o fracturas complejas que requieren reconstrucción.

¿Qué tipos de lesiones son graves? Más allá del daño tisular, consideramos grave cualquier lesión que, sin el tratamiento adecuado, pueda dejar secuelas permanentes o dolor crónico invalidante, como una rotura de ligamento cruzado o una hernia discal grave.